Saúde Juvenil

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VACINA CONTRA O HPV (Prevenção do Cancro do Cólo do Útero)

Tudo o que precisas saber...

 

Um dos assuntos mais falado nos últimos tempos é a vacina contra o Vírus Papiloma Humano (HPV), principal agente causador do cancro do cólo do útero. Provavelmente, se tens 13 anos foste convocada pelo Centro de Saúde para fazeres a vacina e deves ter-te questionado: Porquê só as raparigas? O que é o Cancro do Cólo do Útero? A Vacina é segura?



Os teus Enfermeiros On-Line, sempre atentos às tuas ansiedades, deixam neste artigo as principais respostas às tuas dúvidas. Lembramos que a leitura deste artigo não inviabiliza que consultes o teu enfermeiro de família ou o sector de vacinação do teu Centro de Saúde.


O que é o cancro do colo do útero?


O cancro do colo do útero desenvolve-se no colo do útero, que é a extremidade inferior do útero que liga o corpo do útero à vagina. Ocorre quando as células do colo do útero são infectadas pelo HPV, desenvolvem anomalias e começam a crescer de forma descontrolada.


Por que motivo devo ser vacinada?


Ficou demonstrado que a vacina previne eficazmente:


• a infecção por HPV dos tipos 16 e 18, que são os dois tipos de HPV cancerígeno mais comuns,


• o desenvolvimento de células do colo do útero anormais causadas por estes tipos.


Por este motivo, a vacinação irá reduzir o risco de necessidade de tratamento das células do colo do útero anormais, devendo reduzir o risco de cancro do colo do útero. Uma vacina também protege contra os tipos de HPV 6 e 11 que são a causa da maioria dos casos de verrugas genitais.


Quem deve ser vacinado?


A vacinação previne a ocorrência de qualquer infecção por HPV. A protecção é mais eficaz se a vacina for administrada antes do início da actividade sexual. No entanto, o HPV é muito comum e muitas mulheres são infectadas logo a seguir ao início da actividade sexual. Consequentemente, a vacinação pode ser menos eficaz nas adolescentes ou nas mulheres sexualmente activas.


Em Portugal, recomenda-se que a vacinação seja feita entre os 11 e os 13 anos de idade. As idades alternativas para a vacinação são dos 9-10 anos de acordo com indicação médica e 14-26 anos em mulheres que não foram vacinadas ou não terminaram a vacinação.


A vacinação proporciona uma protecção completa contra o cancro do colo do útero?


A vacina actual é administrada em três doses administradas num período de seis meses. Presentemente, sabemos que a vacina proporciona uma boa protecção contra os tipos de HPV incluídos na vacina, e contra a doença causada por estes tipos, durante pelo menos 6 anos, que foi o tempo durante o qual as mulheres foram seguidas nos ensaios clínicos realizados até ao momento.


A vacinação proporciona uma protecção completa contra o cancro do colo do útero?


Estão actualmente em curso estudos que permitirão averiguar durante quanto mais tempo durará a protecção. A vacinação previne eficazmente o desenvolvimento de células anormais do colo do útero causadas pelos tipos de HPV existentes na vacina, no caso das mulheres que não estão actualmente infectadas por estes tipos. No entanto, não ficou demonstrado que protegesse mulheres já infectadas pelo HPV 16 ou 18 no momento em que foram vacinadas. Além disso, não protegem contra todos os outros tipos de HPV que podem provocar cancro do colo do útero. Por estes motivos, a vacinação não protege completamente contra o cancro do colo do útero. Mesmo que já tenha sido vacinada, é importante continuar a fazer o rastreio regular do colo do útero, para que quaisquer células anormais do colo do útero possam ser detectadas numa fase precoce, numa altura em que podem ser removidas facilmente de modo a prevenir o desenvolvimento de cancro.


A vacina protege durante quanto tempo?


 A vacina actual é administrada em três doses administradas num período de seis meses. Presentemente, sabemos que a vacina proporciona uma boa protecção contra os tipos de HPV incluídos na vacina, e contra a doença causada por estes tipos, durante pelo menos 6 anos, que foi o tempo durante o qual as mulheres foram seguidas nos ensaios clínicos realizados até ao momento. Estão actualmente em curso estudos que permitirão averiguar durante quanto mais tempo durará a protecção.


Os rapazes ou os homens devem ser vacinados?


Embora os homens não possam contrair cancro do colo do útero, podem transmitir o HPV à sua parceira. No entanto, não é recomendada a vacinação de rapazes ou homens em Portugal, uma vez que ainda não sabemos se prevenirá eficazmente a infecção por HPV nos indivíduos do sexo masculino. Esta questão está agora a ser estudada, e no futuro poderá vir a ser recomendada a vacinação de homens e rapazes.


A vacinação é segura?


A vacinação parece ser segura. Os ensaios clínicos revelam apenas ligeiras reacções típicas de qualquer vacinação (edema, prurido, vermelhidão no local da injecção e, com menos frequência, febre, náuseas e tonturas). Não é recomendada a administração da vacina do HPV a mulheres grávidas.


 


Agora já sabes, não há razão para não te protegeres... Informa todas as tuas amigas!


 




 

  PUBERDADE? ADOLESCÊNCIA? AFINAL O QUE SE PASSA COMIGO



 


Fala-se tanto na puberdade e nas mudanças que acontecem na adolescência mas será que Adolescência e Puberdade são a mesma coisa?


Os teus enfermeiros on-line esclarecem-te:


O que é a Adolescência?


A adolescência é a fase intermédia entre o ser cirança e o ser adulto... Só dizendo isto já torna este conceito muito complexo, não é? Há tantos adultos que mais parcem crianças e tantas crianças tão adultas....


Pois é assim mesmo, cada pessoa é diferente da outra e como tal, com personalidades diferentes, estímulos diferentes e mudanças a ritmos também eles distintos.


É esta a riqueza da fase da Adolescência. Onde acontecem muitas mudanças, crises, descobertas, medos, alegrias, confusões e emoções distintas...



Então e a Puberdade, afinal não é o mesmo que Adolescência?


 A Puberdade caracteriza-se por um conjunto de alterações físicas e psicológicas que acontecem na vida dos rapazes e das raparigas e que marcam o início de uma nova fase no seu desenvolvimento – A passagem da idade infantil para a Adolescência. Logo podemos dizer que a Adolescência é marcada na sua fase inicial pela Puberdade, mas os conceitos não são sinónimos, pois a adolescência é mais do que as mudanças físicas da puberdade. É uma fase em que surgem muitas crises sentimentais, em que ora se sente necessidade de ser criança, ora emerge um estado de sentimento mais adulto, ora se está num estado intermédio entre ambos e estas contradições trazem algumas confusões existenciais. Estas crises trazem igualmente sentimentos diferentes em relação aos outros e em relação a si mesmo. Por vezes gosta-se muito do próprio corpo e outros momentos há em que não se reconhece a própria imagem, devido ao conjunto de alterações que daí advém. È assim uma etapa de alguma vulnerabilidade…


Como e quando surge a Puberdade?


Logo durante a fase embrionária há diferenças que marcam a sexualidade durante diferentes fases. Estas diferenças fazem com que haja diferenças físicas nos órgãos genitais masculinos e femininos. No entanto, durante a fase da infância, o corpo dos rapazes e das raparigas não tem grandes diferenças – com excepção dos órgãos genitais. Durante o desenvolvimento, os órgãos genitais vão assumindo maiores diferenças e desenvolvendo-se de forma a permitir a reprodução. Os órgãos reprodutores masculinos (especificamente os testículos) e os femininos (especificamente os ovários) vão ter uma influência hormonal no desenvolvimento e maturação masculina e feminina, em conjunto com uma glândula, existente no cérebro e designada por hipófise que vai desencadear a produção das hormonas masculinas (testosterona) e femininas (estrogéneos e progesterona) que vão circular pelo sangue e fomentar a maturação corporal e psicológica. Estas alterações, contudo não surgem na mesma altura em todos os rapazes e raparigas. Existe uma idade média para o seu surgimento, mas podem haver excepções que são absolutamente normais. A idade média do início da Puberdade é entre os 8 e os 12 anos sendo que termina com o aparecimento dos caracteres sexuais secundários e com a aquisição plena da capacidade reprodutiva. Falaremos destes caracteres mais à frente. Nas raparigas a puberdade começa com a menarca (aparecimento da primeira menstruação) e nos rapazes com a primeira ejaculação e os primeiros sonhos molhados, que se caracterizam por ejaculações nocturnas, involuntárias e muitas vezes associadas a sonhos mais ou menos eróticos. Lembramos que cada pessoa é diferente da outra e tem o seu próprio ritmo de desenvolvimento. Não se deve achar que se vão adquirir as mesmas características de outra pessoa só porque ela já as tem – lembram-se dos sentimentos contraditórios que falámos no início deste artigo? Muitas vezes estão associados a este aspecto.


Que mudanças surgem nas Mulheres?


 

Aumenta a altura e o peso (é o chamado Salto), as ancas alargam e tornam-se mais redondas, os seios desenvolvem-se e começam a crescer os pêlos púbicose nas axilas, a pele fica mais oleosa (podem surgir muitas borbulhas por esta razão)e as glândulas sudoríparas tornam-se activas (sua-se mesmo sem grande esforço). Passam a necessitar de usar pensos higiénicos ou tampões mensalmente, com o surgir das menstruações regulares. A Higiene é muito importante durante esta fase, não só para prevenir complicações como a acne, mas também para haver uma melhor valorização e bem-estar com o próprio corpo. Os mitos de que não se pode tomar banho durante a fase menstrual são absolutamente errados, pelo contrário, é uma fase em que o banho vai trazer maior conforto e bem-estar à mulher.


Que mudanças surgem nos rapazes?




O Salto é maior que o das raparigas, tornando-se habitualmente mais altos, mais fortes e com mais massa muscular. Os ombros e o peito alargam e os músculos começam a desenvolver-se (isto é mais reforçado se houver prática regular de exercício físico – a natação é por exemplo uma boa opção). O pénis e os testículos crescem começando a produzir esperma e surgem os pêlos púbicos. Surgem também os pêlos axilares, podendo surgir também pêlos no peito, braços e pernas. As cordas vocais vão engrossando, tornando a voz mais grossa, sendo que na fase inicial poderão soltar-se alguns sons mais agudos involuntariamente ( a chamada voz de cana rachada – que vai diminuindo com a estabilização do tamanho das cordas vocais). Tal como nas raparigas as glândulas sudoríparas começam a funcionar com maior intensidade – nesta fase não chega estar sempre a pôr desodorizante – a higiene diária é muito importante e, se necessário, mais do que uma vez por dia.


O que acontece em ambos?




Desperta-se para a sexualidade e há toda uma maturação psicológica que acompanha a física. Vai-se tomando conta da sua própria sexualidade e da sua influência nas relações com os outros. Há quem afirme que as raparigas crescem psicologicamente mais depressa que os rapazes, mas isto também é relativo – lembramos que cada um tem o seu próprio ritmo, independentemente do sexo. Haverão momentos em que o rápido crescimento vai assustar um pouco – é a tal oscilação entre o sentimento de criança e a vontade de se ser adulto. Vai haver uma necessidade de descoberta do próprio corpo, podendo surgir em ambos comportamentos como a masturbação – que ao contrário de antigos mitos não tem qualquer prejuízo para o corpo ou para a mente, pelo contrário, o convívio saudável com o próprio corpo e com a própria sexualidade é muito importante para o desenvolvimento pessoal. Poderá haver necessidade de conviver mais com elementos do mesmo sexo – os comuns grupos de amigos, pela identificação sexual e partilha de dúvidas e sentimentos, sendo que esta identificação com o próprio sexo não significa que se tenha uma orientação homossexual – poderão surgir muitas dúvidas quanto à orientação sexual, que se vai definindo ao longo de todo o desenvolvimento. Seja qual for a orientação sexual que se tenha é importante definir que nenhuma orientação é melhor que outra. Apesar da orientação heterossexual ser a mais prevalente, as outras orientações existem e devem ser respeitadas e o mais importante é cada um conviver bem consigo e com a sua sexualidade, especialmente de forma saudável. Voltamos a repetir, em relação aos rapazes e às raparigas, da importância da higiene corporal. É fundamental para não exacerbar as borbulhas que naturalmente aparecem, para prevenir infecções e melhorar a auto-estima e bem-estar com o próprio corpo. As dúvidas vão sendo muitas e podem obter-se respostas em várias fontes – os amigos, a família, os professores e os profissionais de saúde. Não se deve ter receio de perguntar, pois a Puberdade é uma fase pela qual todos passamos e a partilha de experiências enriquece muito o nosso desenvolvimento pessoal.

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